Виды и опасности генитального герпеса

Иванченко Валентина Николаевна

Стаж врачебной практики (лет): 29

Существуют два типа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Заболевание гениталий вызывает ВПГ-2, который выявляется у более чем 60% больных, страдающих от герпетической инфекции половых органов.

ВПГ-1 и ВПГ-2 в мире инфицировано 90% населения. Клинические проявления заболеваний обнаруживают у 20% инфицированных. ВПГ-1 вызывает поражение глаз, носа, губ, передается воздушно-капельным путем и к 10-летнему возрасту этим штаммом инфицирована половина детей. ВПГ-2 передается половым путем. По мнению ученых, заболевания гениталий может вызвать ассоциация ВПГ-1 и ВПГ-2.

Заболевание часто встречается у молодых женщин, сексуально активных, часто меняющих половых партнеров. Помимо полового пути распространения инфекции возможно заражение при орально-генитальных контактах.

Особенно большому риску подвергаются подростки, рано начинающие половую жизнь и часто меняющие партнеров.

Первичное заражение ВПГ не всегда вызывает клинические проявления, может протекать в виде носительства, при этом передача инфекции половому партнеру столь же вероятна, как и при ярких клинических проявлениях.

У мужчин резервуаром инфекции является мочеполовой тракт, у женщин инфекция чаще обнаруживается в шеечном канале. ВПГ может вызывать заболевания влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Нередко герпетические высыпания локализуются на промежности и вокруг ануса.

Во время беременности ВПГ-2 (даже при вирусоносительстве) может вызвать инфицирование плода и стать причиной невынашивания беременности, гипотрофии плода, гибели его. У новорожденных могут наблюдаться менингоэнцефалиты, пневмонии. Без лечения, гибель плода отмечается у 50-70% инфицированных ВПГ матерей. Инфицирование плода может происходить восходящим путем (влагалищно-шеечный канал – плодные оболочки – околоплодные воды - плод ). Второй путь – трансплацентарный (в случае вирусемии у беременной женщины). Третий путь – при прохождении ребенка по родовым путям инфицированной вирусом женщины.

В клинике различают первичные эпизоды генитального герпеса. Высыпания сопровождаются зудом, жжением, резкой болезненностью, нарушение мочеиспускания. Могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы. Из общих симптомов отмечаются головная боль, слабость, утомляемость, сонливость, боли в мышцах, боли в поясничной и крестцовом отделах, нарушение сна, боли по ходу периферических нервов. Температура тела повышается до субфебрильных значений. Заболевание протекает в течение 2-3 недель при обширных высыпаниях и присоединении вторичной инфекции удлиняется до 5-6 недель.

К возникновению рецидивов приводит снижение иммунных возможностей организма, что случается при переохлаждении, перегревании, стрессах, абортах, оперативных вмешательствах, а также на фоне заболеваний ОРЗ, гриппом.

Диагностика проводится на основании жалоб, объективных исследований. На стадии везикулярных высыпаний диагноз поставить не трудно. Материал для исследования берут путем поверхностного соскоба с язвы, из уретры, путем аспирации из полости матки. Используют метод флюоресцирующих антител к ВПГ.

Лечение герпеса местное и общее. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Профилактика рецидивов также зависит от своевременного начала лечения (можно избежать рецидивов, если лечение начато не позже, чем через 24 часа после инфицирования).

Общее лечение проводится противовирусными препаратами, интерфероном и его индукторами и иммуномодуляторами.

Профилактика рецидивов ВПГ проводится герпетической вакциной.


Возврат к списку

(Голосов: 3, Рейтинг: 5)