Лечение и диагностика эрозии шейки матки, полипов цервикального канала и прочей патологии шейки матки
Эрозия (эктопия) и полипы возникают по разным причинам: раннее наступление месячных, большое количество половых партнеров, гормональные нарушения, воспалительные заболевания половых органов (включая скрытые инфекции)
В рамках программы проводится динамическое наблюдение за эрозией (эктопией) шейки матки, дисплазии шейки матки для подбора оптимального курса лечения.
Примерный план:
- Первичная консультация гинеколога
- Взятие мазков на цитологию
- Мазок (посев) на микрофлору из влагалища и шейки матки
- Обследование методом ПЦР на вирус папилломы человека при наличии кондилом
- Анализы на скрытые инфекции (стандартные 5 инфекций) методом ПЦР: на трихомонады, вирус папиломы человека + посев (позволяет определить количество вредных бактерий и выявить каким антибиотиком их лучше лечить) на микоплазму, уреаплазму и хламидии с определением чувствительности к антибиотикам
- Кольпоскопия - осмотр окрашенной разными красителями шейки матки под микроскопом с целью выявить наиболее неблагоприятные участки, предполагаемую причину эрозии, составить план дальнейшего обследования и лечения
- Биопсия при необходимости. Берется маленький кусочек с подозрительного места на шейке матки и отправляется в лабораторию. Там его тщательно изучают под микроскопом и ставят точный диагноз. Это исследование помогает выявить самые ранние стадии онкологического процесса, когда лечение наиболее эффективно, гораздо выше шансы на излечение, возможно проведение органосохраняющих операций
-
После проведенного обследования проводится подбор оптимального метода лечения, чтобы эрозия (эктопия) больше не возникала:
- противовоспалительная терапия с последующим восстановлением микрофлоры влагалища и шейки матки;
- противовирусная или иммуномодулирующая терапия – проводится с целью повышения иммунитета и подавления вирусной активности или в комплексном лечении инфекций, передающихся половым путем;
- гормональная терапия – проводится женщинам с признаками гормональной нестабильности или с целью профилактики осложнений после хирургического лечения патологии шейки матки
- После этих методов лечения через 3 -6 месяцев – повторная кольпоскопия для оценки эффективности проведенной терапии
-
Деструкция патологических образований: выполняется следующими методами (по назначению врача)
- Криодеструкция шейки матки – метод локального замораживания и разрушения пораженных тканей с помощью жидкого азота, закиси азота или двуокиси углерода. Выполняется в любой день менструального цикла
- Лазеровапоризация шейки матки – радикальное и в то же время щадящее удаление пораженных тканей высокоинтенсивным лазерным облучением. Применяется с целью удаления физиологических эктопий, кист шейки матки и очагов вирусной инфекции. Выполняется в первую половину менструального цикла. Метод показан нерожавшим женщинам и при отсутствии деформации шейки матки
- Диатермоэксцизия шейки матки – удаление пораженных тканей с помощью электрического тока. Выполняется в первую половину менструального цикла. Метод показан при наличии патологических участков или деформации шейки матки
- Диатермокоагуляция шейки матки – поверхностное прижигание пораженных тканей электрическим током. В настоящее время используется в качестве дополнения к диатермоэксцизии шейки матки