причины женского бесплодия, причины мужского бесплодия

Иванченко Валентина Николаевна

Стаж врачебной практики (лет): 29

Причины женского бесплодия

  • психосексуальные расстройства
  • гиперпролоктинемия
  • аменорея с высоким уровнем ФСГ
  • аменорея с нормальным уровнем ФСГ
  • аменорея с низким уровнем ФСГ
  • олигоменорея
  • нерегулярные менструации и/или ановуляция
  • ановуляция при регулярном ритме менструации
  • врожденные аномалии
  • двусторонняя непроходимость труб
  • спаечный процесс в малом тазе
  • эндометриоз
  • приобретенная патология матки и шейки матки
  • приобретенная трубная патология
  • приобретенная патология яичников
  • бесплодие неясного генеза
  • иммунологические причины

Необходимо незамедлительно приступит к обследованию и лечению пациентов в следующих случаях:

  • при отсутствии беременности в течение 1 года регулярной половой жизни у женщины до 35 лет и в течение 6 месяцев у женщин после 35 лет или возрасте супруга старше 40 лет.
  • еще до истечения вышеуказанных сроков при наличии факторов, снижающих фертильность:
  • трубные беременности в анамнезе
  • резекция яичников
  • другие операции на органах малого таза
  • аменорея
  • случаи, когда овориальный резерв находится в состоянии, близком к истощению (в возрасте более 40 лет), после лучевого лечения или химиотерапии у молодых женщин)

После установления диагноза бесплодие период обследования консервативного и оперативного лечения без использования методов вспомогательной репродукции не должен превышать 2-х лет у женщин до 35 лет и 1 года у женщин более 35 лет.

Независимо от причины и уровня повреждения репродуктивной системы, формирование бесплодия обусловлено наличием основной или сочетанием основных причин.

К этим основным причинам можно отнести состояния, когда

  • не происходит слияния аоцитов
  • непроходимы маточные трубы
  • эдометрий не готов к имплантации эмбриона
  • недостаточное для оплодотворения поступление сперматозоидов в полость матки и далее в трубы (недостаточное количество сперматозоидов в эякулате).

До начала консервативного лечения бесплодия необходимо исключить тяжелое мужское бесплодие, трубный фактор бесплодия, наличие которых требует применения методов вспомогательной репродукции.

В случае, если длительное лечение превышает 1 год не следует применять методы с невысокой физиолечение, искусственная инсеменазия без индукции овуляции, а переходить к методам с доказанной высокой эффективностью (индукция овуляции прямыми индукторами – рекомбинантным ФСГ – пурегон, гонал.

Так сложилось, что бесплодие раньше считалось исключительно женской проблемой. Однако на сегодняшний день у 30% супружеских пар бесплодие связано с нарушениями в организме женщины, а у других 30% в мужском организме. Еще у 30% пар причина бесплодия – в сочетании нарушений у обоих партнеров. В 10% случаев не удается выяснить причину бесплодия. Мужское бесплодие может быть обусловлено различными заболеваниями, которые в конечном счете приводят к ухудшению качества спермы, вплоть до полного отсутствия сперматозоидов, и нарушению семяизвержения.

Причины мужского бесплодия

  • психосексуальные расстройства
  • изолированная патология семенной плазмы
  • системные заболевания
  • врожденные аномалии
  • приобретенное повреждение яичек
  • варикоцеле
  • инфекция придаточных желез
  • иммунологический фактор
  • эндокринные причины
  • идиопатическая олигозооспермия
  • идиопатическая астенозооспермия
  • идиопатическая тератозооспермия.

Современная медицина сейчас предлагает множество методов зачать ребенка. Главное, не упустить время и во-время обратиться к специалистам.

Когда супружеская пара обращается в клинику, специализирующуюся на лечении бесплодия, начинается обследование, выявление причины бесплодия. Нередко приходится прибегать к помощи андролога, эндокринолога общего, терапевта, сексопатолога, психотерапевта. Обследование каждого из супругов должно проводиться параллельно. При обследовании женщины необходимо получить данные:

  • о гормональной функции яичников
  • обследования на инфекции, передающиеся половым путем
  • исследование полости матки, яичиников (фолликулярный занос), состояние маточных труб (УЗИ, ГСГ или ультразвуковая гистеросальпингография)
  • аспирационная биопсия, эндометрия, пайпельдиагностика
  • Перитонеальное бесплодие и наружный генитальный эндометриоз, состояние эндометрия – можно с помощью лапоро- и гистероскопии, фаллоскопия – эти методики выполняются в стационаре ведущих клиник, специализированных по бесплодию.
  • Обследование супруга – спермограмма, анализы на ИПНП, УЗИ половых органов, консультация андролога.

Все перечисленные обследования можно сделать на базе Медицинского центра "XXI век".

По результатам обследования выбирается метод лечения для данной пары:

  • медикаментозная коррекция гормональных и иммунологических нарушений, включая индукцию овуляции
  • хирургическое лечение
  • лечение супруга у андролога при помощи спермы
  • сочетание хирургических и медикаментозных методов

Но, несмотря на имеющиеся возможности медицины, главное- это не упустить свой шанс стать родителями и во-время обратиться к врачу. Совместными усилиями вы добьетесь желанного результата.

Психологическое бесплодие

У многих женщин, страдающих бесплодием, имеются различные нарушения в психоэмоциональной сфере: чувство неполноценности, одиночества, приступы истерических припадков – страха «ожидания беременности». Зачастую этот синдром и является причиной бесплодия. Нередко беременность наступает именно в тот момент, когда женщина теряет надежду стать матерью и отказывается от дальнейшего лечения и обследования, прекращает переживать по поводу бесплодия. Типичными причинами являются случаи беременности после усыновления ребенка.


Возврат к списку

(Голосов: 3, Рейтинг: 5)